7 de mayo de 2008
El Rincón del Pediatra
 Luis Tello - Pediatra - CMP 7904
La nutrición y el frío  (07/05/2008)
En el invierno es importante el aporte de calorías, vitaminas, fibras y líquidos para contrarrestar de manera natural el impacto del clima sobre la salud de cada persona. Sobre todo, si son niños o ancianos.
Los niños y el verano (17/01/2007)
Ya se inició el verano y los niños piden helados, gaseosas, chocolates, embolsados, en cantidades pequeñas o abundantes. En el niño no alérgico, posiblemente, se inician resfriados que, en la época actual, producen fiebre, congestión nasal y, sobre todo, tos con dolor de pecho y tos muy exigente y muy frecuente. En los niños alérgicos se presenta el mismo cuadro respiratorio y, además, las ronchitas propias de la alergia de piel.
Los niños y las nuevas vacunas (24/01/2007)
Es un orgullo para mí, como médico, escribir sobre los avances que se van dando en la medicina como las nuevas vacunas, específicamente contra el cáncer de cuello uterino, que es el tipo más frecuente en la mujer y el que más muertes ocasiona en el mundo.

Harinas, vegetales y frutas para niños (31/01/2007)
Además de las proteínas, presentes en las carnes y en las vísceras, los padres deben incluir en la dieta de sus hijos:
El hierro y la inteligencia (07/02/2007)
El aporte de hierro (fierro) nunca llegará a ser el necesario para evitar la anemia, sobre todo en nuestros niños. Este mineral es fundamental para el desarrollo de las células del cerebro y si un niño no recibe el aporte diario de hierro (a partir de los 6 meses de edad hasta los 5 años), tendrá un coeficiente de inteligencia menor.
La anemia en los niños (14/02/2007)
La anemia por deficiencia de hierro afecta, en Latinoamérica, a la mitad de los niños menores de dos años. En la población infantil se estima que uno de cada 4 niños sufre de anemia y un 40 a 50% presenta deficiencia de hierro. Los síntomas que produce la anemia son: cansancio, falta de energía, poca capacidad de concentración, dificultades en el lenguaje y falta de memoria.
Alimentación en los 6 meses (Primera parte) (21/02/2007)
El bebé puede comenzar con sus primeras comidas al llegar a los 6 meses, de manera paulatina. En esta etapa, la alimentación es complementaria, ya que la introducción de los primeros semisólidos tiene una función más de aprendizaje que de nutrición, pero la alimentación básica del bebé seguirá siendo la leche.
Alimentación a los 6 meses (II parte) (28/02/2007)
n A partir de los seis meses, el bebé puede ingerir sus primeros alimentos semisólidos. La semana pasada brindé una receta base de caldo de res y, en esta ocasión, les proporcionaré un rol de los primeros 18 días, en el que combinará el caldo con algunos alimentos sólidos.
Alimentación a los 6 meses (III parte) (07/03/2007)
Esta semana concluimos con el rol alimenticio para los bebés que cumplen seis meses. Una recomendación importante es probar cada alimento por tres días y en caso de que se produzcan gases, deposiciones sueltas o estreñimiento, pare la administración del producto por 15 días y luego reiníciela, siguiendo las mismas indicaciones del rol.
Alergia a la leche de vaca (14/03/2007)
El recién nacido debe alimentarse, exclusivamente, con leche materna desde que nace hasta los 6 meses de vida. Pero por diversas razones hay madres que dan a su bebé, además de leche materna, otro tipo de lacteo diferente, elaborados principalmente en base de leche de vaca. Esta leche contiene proteínas a las cuales el niño puede ser alérgico, produciéndose algunas reacciones en el aparato gastrointestinal, piel y sistema respiratorio.
Intolerancia a la lactosa (21/03/2007)
Todas las leches, incluso la materna, tienen en su composición un azúcar que se denomina lactosa. El intestino humano, tanto en niños como en adultos, requiere de una sustancia (enzima) denominada lactasa para digerir adecuadamente el azúcar de la leche.
El estreñimiento en los niños (28/03/2007)
Es la situación en la que el número de deposiciones se prolonga a una cada 2, 3 ó 4 días, o defecando interdiariamente, las heces son duras, tipo bolita, secas y requieren de un gran esfuerzo del niño para poder evacuar.
Los cuidados del recién nacido (03/04/2007)
La etapa del recién nacido va desde el nacimiento hasta los 28 días de vida. Es la etapa más delicada de vida de una persona. En los primeros 2 ó 3 meses de edad, se da la mayor parte de defectos congénitos externos o internos.
Lo que deben saber los padres (11/04/2007)
Los primeros 28 días de vida es la etapa más delicada de todo recién nacido, por lo tanto, los padres deben prepararse para enfrentar cualquier eventualidad y estar seguros de cómo manejar la situación.
Neumonía y bronconeumonía (Parte I) (18/04/2007)
En el sistema respiratorio, el órgano que asume la función más importante es el pulmón que puede sufrir una serie de enfermedades, de las cuales las infecciones son las más frecuentes, como una neumonía o bronconeumonía.
¿Qué son las alergias? (25/04/2007)
Las alergias son enfermedades que se presentan cuando una persona entra en contacto con determinadas sustancias del ambiente que lo rodea, desencadenando síntomas de diferentes tipos.
La rinitis alérgica (02/05/2007)
La rinitis alérgica es la enfermedad respiratoria alérgica más frecuente, aunque no pone en peligro la vida del paciente. Este mal es provocado por la exposición a factores ambientales alérgicos (aeroalergenos) con la aparición de estornudos, picazón nasal, secreción nasal por lo general acuosa, y edema de la mucosa (congestión nasal). La fiebre no constituye un síntoma de rinitis alérgica.
Alergias y ácaros (16/05/2007)
Los ácaros son parásitos microscópicos que viven en el polvo de la casa, almohadas, colchones, juguetes de peluche y en el polvo que se deposita en las repisas. Asimismo, en estantes y en los libros que se guardan en ellos, en alfombras, persianas y las cortinas.

Las vacunas antialérgicas (23/05/2007)
Como vimos anteriormente, alrededor de un 85% de pacientes alérgicos son de origen genético (herencia). Quien padece de alergia presenta síntomas de rinitis alérgica, asma bronquial o tos alérgica al entrar en contacto con sustancias que se encuentran en el aire que respiramos, como ácaros presentes en el polvo de casa, el pelo o la caspa de animales caseros.

Alergia a los antibióticos  (30/05/2007)
La alergia a los antibióticos, por lo general, se presenta en la segunda o tercera oportunidad cuando al paciente se le administra el medicamento. Los síntomas van desde erupciones cutáneas hasta hinchazón de los labios y la laringe con dificultad respiratoria severa, hasta shock cardiovascular y muerte.
Las alergias alimentarias  (06/06/2007)
Las alergias alimentarias se presentan como ronchas, ampollas y descamación en la piel producidas por el consumo de algún alimento en especial. Los síntomas gastrointestinales son: dolor abdominal, diarreas, vómitos, coloración roja alrededor de la boca y gases intestinales.
Pautas para controlar la alergia (27/06/2007)
En el niño alérgico respiratorio, la principal causa de complicación está en la faringe y los bronquios. Al congestionarse (tupirse) la nariz del niño, éste se ve obligado a respirar por la boca.
La neumonía en los niños  (04/07/2007)
La neumonía es la inflamación grave de los pulmones, que genera el llenado de líquido en los alveolos (donde se produce la función respiratoria).
El niño con tos rebelde  (11/07/2007)
En esta temporada de intenso frío, si el niño se resfría con frecuencia o tiene tos que no calma por más de 2 semanas, es posible que tenga no solo un resfrío, sino una alergia respiratoria.
Cuidado con la alergia respiratoria  (18/07/2007)
Un niño puede resfriarse una vez cada 6 meses, pero si lo hace cada 15 días o una vez al mes, hay que sospechar que no es un resfrío sino una alergia respiratoria, y debe ser evaluado.
Los aerosoles en la alergia respiratoria  (25/07/2007)
Si el médico diagnostica que su niño tiene alergia respiratoria, la probabilidad de que la supere espontáneamente entre los 8 a 10 años es muy alta; pero es un proceso crónico que evoluciona diferente según la persona y la época del año.
Enfermedades infantiles en invierno  (01/08/2007)
En nuestro país, las enfermedades predominantes de abril a noviembre son las que afectan las vías respiratorias: tos, resfríos, faringoamigdalitis, bronquitis y en menor número las neumonías.
Cuidado con faringo-amigdalitis en niños  (08/08/2007)
Cuidado con faringo-amigdalitis en niños (II)  (15/08/2007)
La fiebre reumática, que suele afectar a niños de entre 5 y 15 años, se produce después de una faringo-amigdalitis a repetición (por estreptococo) que no se diagnosticó o fue insuficientemente tratada.
La varicela en los niños  (21/08/2007)
La varicela es una enfermedad benigna y muy contagiosa, causada por el virus varicela-zoster, el cual tiene un tiempo de incubación de 14 días en promedio.
La hepatitis viral tipo B (I)  (28/08/2007)
Se trata de una infección en el hígado causada por un virus clasificado como 'B', de la familia de los hepadnavirus, el cual ataca exclusivamente a los humanos y se transmite a través de la sangre (tatuajes, inyecciones, transfusiones), de forma congénita (de madre-hijo por el embarazo) y por vía sexual.
La hepatitis viral tipo B (II)  (05/09/2007)
La semana pasada explicamos la forma en que puede presentarse la hepatitis viral tipo B (síntomas), las principales vías de contagio, así como los exámenes para su correcto diagnóstico.
Alergia a los antibióticos  (12/09/2007)
Son los síntomas y signos que presenta una persona luego de un tratamiento con un determinado antibiótico. Por lo general se presenta en la segunda o tercera vez que el paciente recibe el medicamento, pudiendo ser más severo en caso de inyectables.
Depresión infantil (I)  (18/09/2007)
Puede definirse como una situación afectiva de gran tristeza, decaimiento anímico y poco interés en las actividades  cotidianas del niño, que afecta su rendimiento académico y sus relaciones familiares.
La depresión materna aparece como un factor de riesgo asociado a desencadenarlo.
Depresión infantil (II)  (25/09/2007)
El tratamiento de la depresión infantil debe ser individualizado mediante terapias psicológicas, adaptado a la fase del desarrollo del niño, su maduración social y su capacidad de mantener la atención. Además, se debe involucrar activamente a los padres y realizar intervenciones en el entorno familiar, social y escolar del pequeño.
La virosis y tos en los niños  (03/10/2007)
El frío con ciertos momentos de 'mejora' del clima está generando una invasión de virus respiratorios que producen cuadros con fiebres altas, rebeldes a tratamientos antitérmicos, y a veces se acompañan de náuseas, vómitos y diarreas.
Las alergias respiratorias (I)  (10/10/2007)
El niño que orina en la cama (I)  (17/10/2007)
En pediatría consideramos que el niño debe lograr el control voluntario de la micción (orinar) alrededor de los 3 a 4 años de vida. Hay niños que, sin darse cuenta, orinan en la cama durante la noche dando lugar a enfriamientos y generando un conflicto familiar.
El niño que orina la cama (II)  (23/10/2007)
-El manejo de todo niño que orina en la cama debe ser:

-Reconocimiento y exclusión de causas anatómicas.

-Evaluación profesional que descarte problemas psicoemocionales como factor o causa.

-El origen neurológico se establece, por lo general, por descarte.
Los ácaros son muy peligrosos  (31/10/2007)
Los ácaros son parásitos microscópicos que viven en el polvo de la casa, almohadas, colchones, juguetes de peluche, etc. Se ha demostrado que los ácaros del polvo son los principales causantes de la aparición de síntomas y crisis de los pacientes que adolecen de una alergia respiratoria, sea rinitis o asma; de ahí que evitar el contacto del paciente alérgico con estos parásitos es fundamental.
El niño enfermo y el manejo médico (06/11/2007)
-La crianza, control del crecimiento y desarrollo, vacunas contra enfermedades, alimentación y nutrición del niño, en el período comprendido entre su nacimiento y los doce años de vida, son grandes tareas que competen al médico pediatra.
Falta de apetito en el niño (I) (13/11/2007)
Por este término, se entiende al niño que presenta desgano o inapetencia a la hora de probar alimentos. La mayor parte de las veces, este trastorno obedece a un apetito caprichoso, que es derivado de unos hábitos alimenticios mal ordenados.
Falta de apetito en el niño (II) (20/11/2007)
La semana pasada mencionamos las posibles causas de la inapetencia de un niño. Ahora detallaremos las posibles curas.
Qué hacer frente a una emergencia (I) (27/11/2007)
Qué hacer frente a una emergencia (II) (04/12/2007)
El que se haga un listado de las situaciones de emergencia de salud de un niño sería casi interminable. Son múltiples situaciones en las que el tratamiento médico inmediato es indispensable como:
Cuide a su familia de la varicela  (11/12/2007)
La varicela es una enfermedad benigna muy contagiosa, causada por el virus varicela-zoster. El tiempo de incubación del virus es en promedio de 14 días.
¿Cómo tratar y prevenir la varicela?  (19/12/2007)
La varicela es una enfermedad benigna muy contagiosa, causada por el virus varicela-zoster. El tiempo de incubación del virus es en promedio de 14 días.
Navidad, niños y alergias  (01/01/2008)
Va llegando la Navidad y mejorando el clima, se comienza a sentir calor, se piensa en alimentos particulares de la época, el panetón con las frutas confitadas, los chocolates, los dulces, los helados, el pollo a la brasa, las conservas, las gaseosas, los embutidos, los platos a base de cerdo, etc.
Alergia e intolerancia  (09/01/2008)
Son situaciones que se pueden confundir. En la intolerancia se produce una respuesta física anormal en la que no media ningún mecanismo alérgico cuando se ingiere algún alimento o aditivo alimentario.
¿Tiene cura la alergia?  (15/01/2008)
Muchos pacientes me preguntan si la alergia tiene cura y la respuesta es NO. Sólo existen tratamientos para controlar los síntomas.
La fiebre y los niños  (30/01/2008)
Una de las causas más frecuentes de consulta al pediatra, es la presencia de fiebre en los niños. Ésta consiste en la elevación de la temperatura del cuerpo superior a la normal. Cuando un niño tiene fiebre, su organismo está respondiendo a una infección, debido a un virus o bacteria.
Diarreas y deshidratación  (05/02/2008)
La deshidratación se produce cuando el cuerpo no tiene la cantidad necesaria de agua y sales esenciales, y es causada por la pérdida excesiva de líquidos que es acompañada por el consumo insuficiente de agua y/o sales o una combinación de ambos. El vómito y la diarrea son las causas más comunes de deshidratación en los niños.
Ventajas de la leche materna (20/02/2008)
El alimento ideal y perfecto para el niño es la leche de su mamá, en forma exclusiva, hasta el sexto mes de vida. En cambio, la leche de vaca (en polvo y evaporada) es para los terneros, no para los seres humanos.
¿Cuándo se debe iniciar la lactancia?  (27/02/2008)
Lo más pronto posible después del parto. ¿Por qué? Por varios motivos: 
- Porque el calostro (el líquido que brota del pecho antes que baje la leche) es el mejor alimento para el recién nacido, le da muchas defensas contra las infecciones y alergias, y es lo más adecuado para su estómago que todavía no está bien formado.
Alimentación del recién nacido  (05/03/2008)
 Toda mujer que sale embarazada está capacitada para alimentar a su bebé en forma completa y absoluta, desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida, exclusivamente con leche materna.
Para prevenir las alergias  (12/03/2008)
Como médico alergista, me veo en la obligación de alertar a la población por el repunte de resfríos y crisis agudas de asma en gran número de pacientes lo que, a mi criterio, se debe a dos cosas: un cambio o invasión de virus respiratorios y digestivos en Lima asociados al intenso calor y también al descuido de las familias del paciente alérgico, en el sentido de evitar excesos (permanecer mucho tiempo en la piscina, permitir el consumo de gaseosas, helados, marcianos, etc.).
Alergias a la piel  (19/03/2008)
Hoy quería tocar un tipo de alergias que va aumentando en frecuencia, tanto en niños como en adultos: Las alergias que se expresan a través de la piel.
Alimentación y alergias  (26/03/2008)
Comer o alimentarse no implica necesariamente nutrirse de manera adecuada. El hábito y costumbre, el menú diario del peruano (en donde predominan las grasas y harinas), distan mucho de orientarse a una nutrición adecuada en alguna de las edades de la vida.
Alimentación y alergias (II) (01/04/2008)
Los lineamientos de la comida occidental orientan hacia un consumo excesivo de sustancias grasas y harinas y/o una deficiencia en la ingesta de proteínas, vitaminas, oligoelementos, antioxidantes y fibras.
Alimentación y alergias (III)  (09/04/2008)
Como lo explicamos en las columnas anteriores, las alergias se deben a factores genéticos heredados de padres, abuelos u otro pariente cercano. Si a este factor se agregan alimentos alergizantes, hay mayor posibilidad de que el niño presente este mal en la piel y, luego, sea respiratorio.
Las vacunas y los niños  (16/04/2008)
En los últimos 20 años la cantidad de vacunas para prevenir las enfermedades ha aumentado de una manera realmente notable. De las vacunas contra la polio por vía oral hemos evolucionado hacia vacunas contra la difteria, el tétanos, la tos convulsiva, el sarampión, las paperas, la rubéola, la varicela, las hepatitis B y A, contra el neumococo, contra la bacteria haemophillus influenzae, tan frecuente en la generación de otitis.
Las nuevas vacunas  (23/04/2008)
En la columna de la semana pasada, explicamos sobre las vacunas que hay en el mundo. Ahora diremos que están por salir nuevas vacunas. Por ejemplo, para el SIDA o Enfermedad de Inmunodeficiencia Adquirida y el paludismo o malaria. También contra la lepra, la tuberculosis (en todas su formas) y el dengue.
El resfrío común (I)  (30/04/2008)
Es una enfermedad de origen viral, por lo que los antibióticos no son necesarios en el tratamiento de resfríos no complicados. Es una enfermedad frecuente en todas las edades, en épocas de cambios de clima y durante el invierno de nuestra ciudad.
El resfrío común (II)  ()
La semana pasada explicamos que el resfrío común es una enfermedad de origen viral, que no necesita antibióticos. Para tratarlo, debemos considerar lo siguiente:

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